様式・マニュアルダウンロード
様式ダウンロード
※Microsoft Office2003以前をご利用の場合、レイアウトが崩れる場合がありますのでなるべく最新のバージョンをご利用ください。
| 名称 | ファイル 形式 |
運用開始 または更新月 |
記入例 |
|---|---|---|---|
| 栄養情報提供書 | Excel PDF | R3年8月運用開始 | － |
| ハンドブック | |||
| 地域連携口腔ケアサマリー ※様式活用の注意点 |
Excel PDF | R2年7月運用開始 | － |
| 介護福祉士等から介護支援専門員への連携シート | Excel PDF | R2年7月運用開始 | 記入例（PDF） |
| ハンドブック | |||
| 訪問報告書 | R2年6月運用開始 | － | |
| 継続看護サマリー
※エクセル使用時の注意点 ※PDF（手書き）使用時の注意点 |
Excel（2P版） Excel（3P版） PDF（2P版） PDF（3P版） | R3年3月更新 | － |
| 継続看護サマリーハンドブック | |||
| 共通診療情報提供書 ※様式活用の注意点（R3年5月運用開始分） ※様式活用の注意点（H31年1月運用開始分） |
Excel PDF | R3年5月1日運用開始 | － |
| Excel Excel(Office2003以前) PDF | H31年1月運用開始 | － | |
| 主治医と介護支援専門員連携シート ※様式活用の注意点 |
Excel PDF | R元年10月更新 | － |
| (伊勢地区入退院連携マニュアル) 入院時情報提供書 (様式1－1,1－2) ※様式活用の注意点 |
Excel PDF | R2年2月更新 | － |
| (伊勢地区入退院連携マニュアル) 入院時情報提供書送付表 (様式2) |
Word PDF | R2年2月更新 | － |
| (伊勢地区入退院連携マニュアル) 退院・退所情報記録書 (様式3) |
Excel Excel(Office2003以前) PDF | H31年4月運用開始 | － |
| (伊勢地区入退院連携マニュアル) 退院時情報提供書 (様式4) |
Excel Excel(Office2003以前) PDF | H31年4月運用開始 | － |
| (病院退院時の指導書) 退院時共同指導書・ 介護支援連携指導書 ※エクセル使用時の注意点 |
Excel PDF | R元年10月運用開始 | － |
マニュアルダウンロード
| 名称 | ファイル 形式 |
運用開始 または更新月 |
備考 |
|---|---|---|---|
| 伊勢地区入退院連携マニュアル | R2年11月更新 | 病院入退院者が入退院後、円滑な介護サービスの提供を受け、安心して住み慣れた地域で生活していくことができる環境を作るためのマニュアル・介護保険事業所一覧です。 ※H31年4月1日より運用 |
|
| ※「通院時情報連携加算」の創設について（掲載日：R3年9月1日） | |||
| 伊勢地区介護保険事業所一覧表 | R3年5月更新 | ||
様式・マニュアルダウンロードご利用にあたっての注意点
-
申請書等の閲覧・印刷に必要なもの
・PDFファイル
Adobe Reader（アドビ・リーダー）がインストールされている必要があります。お持ちでない方は、アドビシステムズ社のホームページから入手してください。（無償で入手できます）
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注意事項
書式についてご不明な点がありましたら、伊勢地区在宅医療・介護連携支援センターつながりにお問い合わせください。
