様式・マニュアルダウンロード
様式ダウンロード
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名称 | ファイル 形式 |
運用開始 または更新月 |
記入例 |
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食事・栄養に関するサマリー PDF様式には、2ページ目に手書き用ハンドブックを記載しています。 |
Excel PDF | R2年8月運用開始 | - |
地域連携口腔ケアサマリー ※様式活用の注意点 |
Excel PDF | R2年7月運用開始 | - |
介護福祉士等から介護支援専門員への連携シート | Excel PDF | R2年7月運用開始 | 記入例(PDF) |
ハンドブック | |||
訪問報告書 | R2年6月運用開始 | - | |
継続看護サマリー
※エクセル使用時の注意点 ※PDF(手書き)使用時の注意点 |
Excel PDF | R2年4月運用開始 | - |
継続看護サマリーハンドブック | |||
共通診療情報提供書 ※様式活用の注意点 |
Excel Excel(Office2003以前) PDF | H31年1月運用開始 | - |
主治医と介護支援専門員連携シート ※様式活用の注意点 |
Excel PDF | R元年10月更新 | - |
(伊勢地区入退院連携マニュアル) 入院時情報提供書 (様式1-1,1-2) ※様式活用の注意点 |
Excel PDF | R2年2月更新 | - |
(伊勢地区入退院連携マニュアル) 入院時情報提供書送付表 (様式2) |
Word PDF | R2年2月更新 | - |
(伊勢地区入退院連携マニュアル) 退院・退所情報記録書 (様式3) |
Excel Excel(Office2003以前) PDF | H31年4月運用開始 | - |
(伊勢地区入退院連携マニュアル) 退院時情報提供書 (様式4) |
Excel Excel(Office2003以前) PDF | H31年4月運用開始 | - |
(病院退院時の指導書) 退院時共同指導書・ 介護支援連携指導書 ※エクセル使用時の注意点 |
Excel PDF | R元年10月運用開始 | - |
マニュアルダウンロード
様式・マニュアルダウンロードご利用にあたっての注意点
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申請書等の閲覧・印刷に必要なもの
・PDFファイル
Adobe Reader(アドビ・リーダー)がインストールされている必要があります。お持ちでない方は、アドビシステムズ社のホームページから入手してください。(無償で入手できます) -
注意事項
書式についてご不明な点がありましたら、伊勢地区在宅医療・介護連携支援センターつながりにお問い合わせください。